Elezione del sindaco e del consiglio comunale nei comuni con popolazione superiore a 15.000 abitanti e in quelli con popolazione inferiore che siano capoluogo di provincia 	

DICHIARAZIONE DI CONVERGENZA SUL CANDIDATO A SINDACO
RESA DAI DELEGATI DI LISTA PER IL TURNO DI BALLOTTAGGIO
(Art. 72, comma 7°, D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267 e successive modificazioni)

___l___ sottoscritt___ _______________________________________________________________________ nat___ a _________________________________________________________ il ________________________ e _________________________________________________________________________________________
nat___ a _________________________________________________________ il ________________________ delegati della lista di candidati contraddistinta dal seguente contrassegno: «______________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________»
per la elezione del Sindaco nel turno elettorale di ballottaggio che avrà luogo in data 7 e 8 Giugno 2026
D I C H I A R A N O
che la lista suddetta è collegata, ai sensi del 7° comma dell'art. 72, D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267, con il candidato alla carica di Sindaco Sig. _____________________________________________________________
nat___ a _________________________________________________________ il ________________________
e con le seguenti altre liste:
  1) _______________________________________________________________________________________
  2) _______________________________________________________________________________________
  3) _______________________________________________________________________________________
  4) _______________________________________________________________________________________
  5) _______________________________________________________________________________________
  6) _______________________________________________________________________________________
  7) _______________________________________________________________________________________
  8) _______________________________________________________________________________________
  9) _______________________________________________________________________________________
10) _______________________________________________________________________________________

										        	      F I R M E
____________________________________
____________________________________

AUTENTICAZIONE DELLE FIRME DEI DELEGATI DI LISTA
Io sottoscritto _______________________________________________________________________________
nella mia qualità di(1) _________________________________________________________________________ previa identificazione del___ Sig.___ ____________________________________________________________  e del Sig. __________________________________________________________________________________ rispettivamente a mezzo di ____________________________________________________________________ e a mezzo di ________________________________________________________________________________ a norma dell’art. 21 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, certifico vere ed autentiche le firme apposte in mia presenza dai medesimi.
I sottoscrittori sono stati preventivamente ammoniti sulla responsabilità penale nella quale possono incorrere in caso di dichiarazione mendace.

Timbro ufficio appartenenza

__________________, li __________________	
		  (luogo)			     (data)								                
______________________________________
									 Firma leggibile (nome e cognome per esteso) e qualifica
									 del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione

(1)	 	Le firme dei delegati debbono essere autenticate da: i notai, i giudici di pace, i cancellieri e i collaboratori delle cancellerie delle corti d’appello e dei tribunali, i segretari delle procure della Repubblica, i membri del Parlamento, i consiglieri regionali, i presidenti delle province, i sindaci metropolitani, i sindaci, gli assessori comunali e provinciali, i componenti della conferenza metropolitana, i presidenti dei consigli comunali e provinciali, i presidenti e i vice presidenti dei consigli circoscrizionali, i consiglieri provinciali, i consiglieri metropolitani e i consiglieri comunali, i segretari comunali e provinciali e i funzionari incaricati dal sindaco e dal presidente della provincia. Sono altresì competenti ad eseguire le autenticazioni gli avvocati iscritti all’albo che hanno comunicato la propria disponibilità all’ordine di appartenenza, i cui nominativi sono tempestivamente pubblicati nel sito internet istituzionale dell’ordine.