DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(art. 47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445)

L’anno________________ addì________________ del mese di_________________________________, nell’ufficio Comunale, avanti a me___________________________________, incaricato dal Sindaco è comparso ____________________________________________nato a________________________ il________________________, residente a _______________________in_________________________ _______________________il quale, reso edotto delle sanzioni penali che in caso di mendaci dichiarazioni sono comminate dall’art. 496 del codice penale, sotto la sua personale responsabilità
DICHIARA
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Letta e confermata la propria dichiarazione, il dichiarante la sottoscrive

IL DICHIARANTE
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COMUNE DI LECCO

Io sottoscritto _____________________________________incaricato dal Sindaco, attesto che la sottoscrizione suddetta è stata apposta in mia presenza dal dichiarante, previo accertamento della sua identità personale, mediante esibizione del documento:

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Lecco, il ___________________