DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
AD USO SUCCESSIONE TESTAMENTARIA
ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000
Il sottoscritto__________________________________________________________________________
nato a ___________________________________________________ il _________________________
residente a _____________________________ in____________________________________________
consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà sanzionato ai sensi dell’art. 496 Codice Penale secondo quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e decadrà dai benefici conseguenti all’emanazione del provvedimento emanato sulla base di dichiarazione non veritiera, ai sensi dell’art. 74 D.P.R. 445/2000
DICHIARA CHE
in data __________________ è deceduto a ___________________________________ il Sig. _____________________________ nato a ___________________________ il ___________________
di stato civile __________________ residente in vita a __________________________________ (_______) in _____________________________________________________ n. _________ lasciando testamento_____________________________ registrato a ____________________________________ in data __________________________ dal Notaio __________________________________________ con repertorio n. _____________________________ e pertanto i suoi eredi sono 

Cognome e nome	Luogo e data di nascita	Nazionalità	Residenza	Rapporto di parentela con il defunto	

					

					

DICHIARA INOLTRE CHE
•	oltre ai predetti non esistono altri soggetti aventi diritto, per legge, alla successione;
•	i predetti godono di piena capacità giuridica e di agire e non sussistono case di indegnità a succedere
•	il sopracitato testamento è l’ultimo, valido, non impugnato e senza opposizioni
•	tra il defunto e il coniuge superstite non è stata pronunciata sentenza di separazione personale ovvero di divorzio passata in giudicato
•	___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Letto, confermato e sottoscritto
____________________________________
(luogo e data)
____________________________________
(firma del dichiarante)

Io sottoscritto ___________________________ incaricato dal Sindaco, attesto che la sottoscrizione suddetta è stata apposta in mia presenza dal dichiarante, previo accertamento della sua identità personale, mediante esibizione del documento:
________________________________________________________________________________

________________ lì____________

Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE GDPR 2016/679, si comunica quanto segue: 1) il dati raccolti sono trattati esclusivamente per finalità connesse e conseguenti al presente procedimento, con strumenti manuali, informatici e telematici; 2) il conferimento dei dati è obbligatorio; 3) l’eventuale rifiuto di fornire i dati richiesti impedirà di dar corso al procedimento, fatte salve ulteriori sanzioni previste dalla normativa vigente; 4) i dati raccolti potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici, organi competenti e uffici comunali, in base e nel rispetto della normativa vigente ;5) il titolare del trattamento dei dati è _____________________________________ 6) il Responsabile per la protezione dei dati personali è ________________________________; 7) gli incaricati al trattamento dei dati sono _________________________________; 8) i diritti dell’interessato sono quelli previsti dagli artt. 7, 15 e ss. (sinteticamente: ottenere informazioni, chiedere aggiornamenti/rettifiche/integrazioni/cancellazioni/trasformazioni dei dati nonché attestazioni, opporsi al trattamento)

Per estesa conoscenza della sovra estesa informativa

______________ lì ____________________________