Area 3 – Transizione digitale, servizi al cittadino e provveditorali
U.O.C. servizi demografico-statistici e cimiteriali

Oggetto: Dichiarazione di RICONCILIAZIONE 
resa dai coniugi ai sensi dell’art. 157 del C.C.

Il sottoscritto ____________________________________nato in_______________________
il______________________ residente a ___________________________________________ via____________________________ n.______ Tel. n._______________________________

E

La sottoscritta ___________________________________nata in_______________________
il______________________ residente a ___________________________________________ via____________________________ n.______ Tel. n._______________________________
 
consapevoli delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità,

DICHIARANO

-	di aver contratto matrimonio il ________________ in _____________________________

-	di essere legalmente separati a seguito di ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
-	in base all’art.157 del Codice Civile, di essersi riconciliati e di aver ripreso la convivenza a far data dal _______________________________________________________________

INFORMATIVA PRIVACY
Si autorizza il trattamento dei dati personali, ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 
“Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679)

Lecco, _____________________

I dichiaranti

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