Area 3 – Transizione digitale, servizi al cittadino e provveditorali
U.O.C. servizi demografico-statistici e cimiteriali

Richiesta certificati, estratti e copie integrali
(art. 106 D.P.R. 3/11/2000, n. 396 e succ. mod. con L. 219 del 10/12/2012)

Il/La sottoscritt__________________________________________________________________	
Nato/a a _________________________________________ il ____________________________	
Cittadinanza ____________________________________________________________________	
Residente a _________________________ indirizzo ____________________________________	
Tel. _________________________   E-mail __________________________________________	

Chiede
il rilascio di:

	ESTRATTO DI NASCITA			ESTRATTO DI MATRIMONIO	
	ESTRATTO DI NASCITA con paternità e maternità			ESTRATTO DI MATRIMONIO plurilingue *	
	ESTRATTO DI NASCITA plurilingue *			COPIA INTEGRALE dell’atto di matrimonio	
	COPIA INTEGRALE dell’atto di nascita			CERTIFICATO di matrimonio	
	CERTIFICATO di nascita				
	CERTIFICATO di esatte generalità		Nome coniuge:___________________________________	
			Data e luogo matrimonio: __________________________	
			____________________________________________	

* Per il seguente stato estero : __________________________________________________________ Il “modello plurilingue” in applicazione della Convenzione Internazionale firmata a Vienna l’8 Settembre 1976 si  rilascia esclusivamente per gli Stati firmatari della suddetta Convenzione (Circolare del Ministero dell’Interno n. 31 del 20 Giugno 2007).

•	Per se stesso;
•	relativo ai FIGLI MINORI o ALTRE PERSONE (nome, cognome, luogo e data di nascita): ___________________________________________________________________________
            ___________________________________________________________________

•	via E-MAIL 
•	su formato CARTACEO

Per il seguente motivo: _________________________________________________________________	
Per il ritiro delego: _____________________________________________________________________	

       Lecco, _________________                                             Il/La Richiedente

							  _______________________________________

Per RICEVUTA:          Data  _____________      Firma  ______________________________