DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CENTRO RICREATIVO DIURNO ESTIVO 

(D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)

Il/la  sottoscritto/a ______________________________________________________________________

residente in via/piazza__________________________________________n. ________lettera__________

Comune______________________________________________________________________________

tel./cell. _________________________ e-mail______________________________________________

codice fiscale n. _______________________________________________________________________

CHIEDE

di iscrivere il/la proprio figlio/a___________________________________________________________

nato/a_________________________________________________ il ____________________________ 
	
che frequenta la scuola: 

 primaria_____________________________________________________________classe ______

 secondaria di 1° grado _________________________________________________ classe ______ 
                                                                                                                                nome della scuola  frequentata

al Centro Ricreativo Diurno Estivo 

la cui attività si svolge dal lunedì al venerdì e comprende il pasto e la merenda pomeridiana.

A tale fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000, recante il testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa,

DICHIARA

- che il proprio figlio è residente in via/piazza_________________________________n.____________

Comune___________________________________________________________________________

  che l’indicatore ISEE 2022 della famiglia è pari a €________________________________________ 

 di non presentare il modello ISEE 2022

- che il proprio figlio è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie 	
   si  □ no □

- che il proprio figlio ha frequentato il CRES  negli anni passati         	
   si  □ no □
-  che entrambi i genitori lavorano nelle settimane di funzionamento del CRES prescelte

   si  □ no □

- di iscrivere il proprio figlio al CRES per il periodo:

•	1° modulo    dal 4 luglio   -  22 luglio

•	2° modulo    dal 11 luglio   - 29 luglio

•	3° modulo    dal 18 luglio   -  5 agosto

•	intero periodo dal 4 luglio   - 5 agosto

-	di usufruire del servizio di custodia:

dalle   8 alle   9 	€ 12,00  (minimo 5 giorni) per n.  ____ settimane
	dalle 16 alle 17    	€ 12,00  (minimo 5 giorni) per n.  ____ settimane	dalle   8 alle 9 e dalle 16 alle 17	€ 20,00  (minimo 5 giorni) per n.  ____ settimane 

Il servizio di custodia verrà effettuato solo nel caso in cui si raggiunga il numero minimo di 8 utenti

•	di essere consapevole delle responsabilità penali assunte ai sensi dell’articolo 76 del decreto del Presidente della   Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, per falsità in atti e dichiarazioni mendaci;

•	di essere al corrente che quanto dichiarato è vero e accertabile ai sensi dell’art. 43 del citato DPR n. 445 del 2000, ovvero documentabile su richiesta del Comune di Lecco;

•	di essere a conoscenza che sui dati dichiarati potranno essere effettuati controlli ai sensi dell’articolo 71 del DPR 445 del 2000 diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite e che, qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni, ai sensi del DPR 445/2000 art. 75 comma 1, il sottoscritto decadrà immediatamente dai benefici ottenuti;

•	di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali del Comune di lecco

    
     Segnalazioni

•	Dieta speciale (allegare certificato medico)_________________________________________________________________
•	Dieta etico-religiosa (specificare)_______________________________________________________________________
•	Altro __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

•	Autorizzo 
•	Nego
  
      il consenso, limitatamente all’ambito del servizio CRD, ad immagini che ritraggono mio/a figlio/a.

Allegati:

Si allega alla presente domanda:

 Dichiarazione ISEE 2022 o Dichiarazione non presentazione modello ISEE

In caso di figli minori con disabilità si allega:

  diagnosi funzionale;

Solo nel caso in cui gli alunni non si avvalgono del servizio di assistenza educativa scolastica:

•	verbale di accertamento dell’invalidità civile ai sensi della legge 104/92;

•	verbale del Collegio per l’individuazione dell’alunno con disabilità ai sensi del D.P.C.M. n. 185 del 23.02.2006.

(L’iscrizione al CRES sarà accolta solo a seguito di condivisione e sottoscrizione del Piano Educativo Personalizzato da parte della famiglia)

Luogo e data________________________________________

Firma del dichiarante___________________________

Il/la  sottoscritto/a ______________________________________________________________________

codice fiscale n. __________________________________________________________________________

genitore di ______________________________________________________________________________

ai fini dell’iscrizione al Centro Ricreativo Diurno Estivo 

DICHIARA

di non presentare il modello ISEE 2022 e di accettare pertanto il collocamento nella fascia massima della tariffa.

Luogo e data_______________________________________

Firma del dichiarante_________________________________