Mod. 2/2023 (domanda in carta semplice)	
	Al Sindaco di Lecco
Piazza Diaz, 1
23900 LECCO 

DOMANDA DI ISCRIZIONE AL REPERTORIO DELLE ASSOCIAZIONI

La/il sottoscritta/o                                                              nata/o a 
il	residente in 
via/piazza                                                           n.                C.A.P. 
tel.                                                                codice fiscale 
nella qualità di Presidente/Legale rappresentante pro-tempore dell’organizzazione/associazione: 
con sede legale nel Comune di                                                Prov.                        via/piazza                                                           n.               C.A.P. 
codice fiscale                                                      tel.
E-mail:  
Sito internet                       	
ai sensi del Regolamento per l’istituzione del Repertorio delle associazioni e delle consulte comunali di settore (approvato con deliberazione del C.C. n. 71 del 30.06.2011)

C H I E D E

l’iscrizione al Repertorio delle Associazioni.

A tal proposito, consapevole che in caso di falsa dichiarazione incorrerà nelle sanzioni previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e di conseguenza l’Associazione sarà immediatamente depennata dall’albo,

D I C H I A R A

che l’organizzazione/associazione 
a) è stata costituita in data 	    nel Comune di 
Prov.                               , è dotata di regolare Statuto e non ha scopo di lucro;
b) opera nella città di Lecco dal                                  e i fini perseguiti e le attività svolte sono conformi alla Costituzione Italiana.

Pertanto, allega copia della seguente documentazione:
1) scheda informativa (all. 1)
2) elenco nominativo di coloro che ricoprono cariche sociali, completo delle generalità e  
  aggiornato alla data di presentazione della domanda;
3) relazione sull’attività svolta nell’anno precedente;
4) copia della carta d’identità del legale rappresentante dell’Associazione.
Inoltre,
allega copia della seguente documentazione:
5) copia dello statuto;
6) copia dell’atto costitutivo (o dichiarazione sostitutiva);

oppure 

 è esonerata dalla produzione della documentazione prevista dall’art. 3 - punto 2 del Regolamento per l’istituzione del Repertorio delle associazioni e delle consulte comunali di settore in quanto: 
     iscritta al registro regionale del volontariato
        iscritta al registro provinciale delle associazioni
        affiliata alla Federazione 
con codice

In fede.

Lecco, 
                                                                         La/Il Presidente/Legale appresentante *

                                                                          ______________________________

* Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta e inviata con la fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante.

Dichiaro di aver preso visione dell’Informativa per il trattamento dei dati personali ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento Europeo n. 2016/679 sulla protezione dei dati personali.
Prendo atto che i dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e trattati dal Comune di Lecco, anche attraverso l’inserimento in banche dati e l’elaborazione mediante procedure informatizzate, per le esclusive finalità istituzionali.
Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Lecco, nella persona del legale rappresentante.

Lecco, 

                                                                        La/Il Presidente/Legale rappresentante 
                                                            
                                                                         ______________________________

All.1
SCHEDA INFORMATIVA PER L’ISCRIZIONE 
AL REPERTORIO DELLE ASSOCIAZIONI

Forma dell’atto costitutivo:
 associazione costituita con scrittura privata

 associazione costituita con atto notarile

Associazione con personalità giuridica:   sì               no

Ambito prevalente d’intervento (come risultante dallo Statuto):
 sociale

 civile

 culturale

 ambientale

 sportivo

 tempo libero

 innovazione tecnologica

 relazioni internazionali

 altro: 

 L’associazione si occupa in modo costante e significativo dei temi 
    delle pari opportunità
 L’associazione si rivolge anche alla fascia d’età 0/18 anni

Livello d’intervento:
 regionale

 provinciale

 comunale

Altre informazioni
eventuale personale dipendente: N. 
eventuale personale convenzionato: N. 
personale volontario: N.
soci: N. 
eventuale obbligatorietà del bilancio annuale:   sì               no

                                                                    La/Il Presidente/Legale rappresentante

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